本院は熊本県東部・北部地域の中核病院として、地域住民の方々の命を守るという重要な役割があります。特に近年、域内に外資の半導体工場ができたこともあり、外国人を含む急激な人口増加に伴い、外国人の救急患者も2.7倍に増加するなど、医療体制の強化が急務となっています。

その対応の一つとして、院外においては救急隊による脳卒中患者の診断・搬送先判断をオンラインで支援する「阿蘇熊本クロスモデル」を構築し、脳卒中の地域医療連携のDXを実現、論文発表も行い、他の疾患への応用も進めつつあります。


院内においても全職員がより良い医療サービスを提供できる環境づくりのために、DX推進委員会を中心に、さまざまな取り組みを始めています。

長らく院内で職員同士のコミュニケーションに使われてきたPHSの老朽化に伴い、スマートフォンの導入が検討され始めたのがきっかけです。導入にあたり、職員に「どのような機能が欲しいか」アンケートを取ったところ、最も多かった要望がチャット機能でした。

病院は「何かあれば電話で連絡するのが当たり前」という文化がある一方、医師は診療中や手術中など、電話対応ができないことが多くあります。伝言のために第三者を巻き込んで手間が増えていくということも少なくなかったことから、多くの職員が非効率と感じていたようです。そこでチャット導入の検討が始まりました。

多くのチャットシステムがクラウドで提供されていますが、医師間では患者情報や診療に関する情報が多くやり取りされることから、これらの情報をクラウドに載せることに対するセキュリティ上の懸念が強くありました。そこで、院内のサーバーでオンプレミス運用できるシステムであることが必須条件となりました。

そもそも、オンプレミスで導入できるチャット製品は、選択肢が限られていましたが、最終的にはChatLuckと国内のもう1製品を比較検討しました。最終的な決め手となったのはChatLuckの充実したセキュリティ機能です。特に、スマートフォンに画像を始めとするデータを残さないという制限設定が細かくできる点を評価しています。医師は呼び出しに備え、勤務時間外もスマートフォンを常時携帯していることから、院外持ち出し時の情報漏えいリスクを下げることができると考えています。

また、使い勝手に関しても一般的なチャットアプリと似ていて、操作方法を教える必要があまりない点も評価しました。

まずは、長年の課題であった電話連絡の非効率性を改善できました。特に医師は、電話がかかってきたら緊急か否かに限らず、とりあえず出るということをしていたのが、緊急性が低い事務連絡などがチャットで来るようになったため、電話対応の負担が減ったと感じています。

また、当院では院内全体の意識統一を図るために、全医師（約240名）が参加する朝礼を毎日実施しています。朝礼ではベッドの空床情報や前日の救急対応の引き継ぎや感染症の状況、その他病院運営に関わる情報などを共有しています。

朝礼には患者対応や当番等の都合で必ずしも全員が出席できるわけではないため、欠席していた医師への情報展開が課題となっていましたが、ChatLuck導入後は朝礼で使われたスライドを、朝礼終了後すぐに全職員が参加する朝礼のルームに掲載して通知することで、医師全体に情報展開が可能となり、情報伝達の確実性が向上しました。

今は主に事務連絡や診療支援に関わる情報が多くやり取りされています。具体的にはDX推進委員会を始めとする、病院経営に関わる各委員会の開催通知や患者様との面談の日程調整など、事務方とのやり取りが中心です。また、委員会によってはチャットルームを活用し、情報共有を行っているところもあります。

より親しみを持ってChatLuckを使ってもらうため、職員がデザインしたスタンプの人気投票「スタンプ総選挙」を行っています。投票が多かったスタンプをデザインした職員は表彰し、みんなが使えるようにすることで、ChatLuckに慣れ親しんでもらえることを狙っています。今後も毎年行う予定ですが、このようにコストをかけずとも利用率を上げる取り組みを行っていきたいと考えています。

当院ではDX推進のビジョンを「楽に楽しく働く」としています。これは単に「楽」をするという意味ではなく、全職員の業務が円滑に進み、仕事が楽しく感じられる環境を、DXを通して実現するという考えです。単なる業務効率化にとどまらず、職員のやりがいや収益に繋がることを目指すもので、まさにChatLuckの導入もその一環です。

今後は、いわゆるZ世代と言われるような若い世代、デジタルネイティブ世代の意見や発想を取り入れて、ChatLuckを始めとするデジタルツールの使い方、活用法を進化させ、「楽に楽しく働く」ことができる病院づくりを進めていきたいと考えています。